Spis treści
Leczenie biologiczne
polega na wyeliminowaniu bakterii i stanu zapalnego
Co w jamie ustnym stanowi ognisko stanu zapalnego? M.in.:
- Płytka i kamień nazębny
- Kieszenie periodontologiczne (kieszonki)
- Próchnica zębów
- Zmiany okołowierzchołkowe
- Ropnie
Etap 0: higiena
Utrzymanie prawidłowej higieny to wasza polisa ubezpieczeniowa. To od niej zależy co stanie się z naszym leczeniem: Czy będziecie cieszyć się pięknym uśmiechem przez lata, Czy będziemy co chwila naprawiać awarie -piłka jest po waszej stronie.
Higienizacja
Jest to profesjonalna profilaktyka stomatologiczna podczas której:
- usuwamy kamień ultradźwiękami
- polerujemy osady piaskarką profilaktyczną
- zabezpieczamy czyste zęby lakierem
- sprawdzamy wasze nawyki
- dobieramy dla Was: szczoteczkę, pastę, technikę mycia zębów oraz sposób czyszczenia przestrzeni międzyzębowych
Bez profesjonalnego wyczyszczenia zębów nie jesteśmy w stanie przeprowadzić poprawnego/pełnego badania jamy ustnej. Tzw. “ przegląd” wykonuję już na czystych zębach.
Kiretaż
jest niezbędny w sytuacji, kiedy kamień poddziąsłowy tworzy przy zębach głębokie kieszenie mające wpływ na kość. W znieczuleniu konieczne jest jego wyczyszczenie oraz wypolerowanie. Kamień znajduje się wtedy dużo głębiej na korzeniu niż zakres podstawowego skalingu. Nie, często nie ma potrzeby chirurgicznego odwarstwiania dziąsła. Kiretaż zamknięty wystarcza w znaczącej większości przypadków. Nie ma powodu do obaw. Rozkładamy sobie czyszczenie na 2 osobne wizyty: na jednej czyścimy stronę prawą a na drugiej wizycie stronę lewą (górę i dół). Po czyszczeniu dziąsła i zęby mogą być dość wrażliwe dlatego dajemy im czas się wygoić pomiędzy zabiegami. Zabieg wykonywany jest przez lekarza.
Etap 1: stan zębów
W zależności od zakresu zniszczenia tkanek ząb możemy leczyć w sposób bezinwazyjny lub inwazyjny.
Zabiegi zawsze wykonywane są:
w znieczuleniu
w izolacji koferdamem
w powiększeniu lup i/lub mikroskopu
Leczenie próchnicy
jest niezbędny w sytuacji, kiedy kamień poddziąsłowy tworzy przy zębach głębokie kieszenie mające wpływ na kość. W znieczuleniu konieczne jest jego wyczyszczenie oraz wypolerowanie. Kamień znajduje się wtedy dużo głębiej na korzeniu niż zakres podstawowego skalingu. Nie, często nie ma potrzeby chirurgicznego odwarstwiania dziąsła. Kiretaż zamknięty wystarcza w znaczącej większości przypadków. Nie ma powodu do obaw. Rozkładamy sobie czyszczenie na 2 osobne wizyty: na jednej czyścimy stronę prawą a na drugiej wizycie stronę lewą (górę i dół). Po czyszczeniu dziąsła i zęby mogą być dość wrażliwe dlatego dajemy im czas się wygoić pomiędzy zabiegami. Zabieg wykonywany jest przez lekarza.
Wypełnienia kompozytowe
(Kiedyś: plomby) wykonuję w sytuacji, kiedy próchnica zajmuje małe lub średnie obszary zęba.
Po całkowitym wyczyszczeniu próchnicy, ząb odbudowywany jest za pomocą światłoutwardzalnego materiału. Przy większych powierzchniach, możliwe jest zastosowanie kompozytów wzmocnionych “płynnym” włóknem szklanym.
Finalnie wypełnienie ma być niewidoczne i wtapiać się w naturalny kształt i kolor zęba. Podczas rekonstrukcji uwzględniamy anatomię i funkcję zęba tworząc naturalnie występujące guzki i dołki na ich żującej powierzchni.
Nakłady hybrydowe
tzw. overlay służą do jednolitej odbudowy całej powierzchni żującej zęba. Jeżeli zniszczenie przekracza ponad połowę zęba, wykonuję dla was pracę pośrednią tj. we współpracy z technikiem dentystycznym. Z twardego materiału, będącego połączeniem kompozytu z ceramiką frezujemy odbudowę obejmującą całą utracona powierzchnię zęba. Na podstawie skanu 3D jesteśmy w stanie zaprojektować taki kształt wypełnienia, który od razu będzie pasował w zgryzie. Jest to leczenie obejmujące 2 wizyty.
Opatrunek z bioceramiki (MTA) stosuję w momencie, kiedy istnieje szansa uniknięcia leczenia kanałowego. Kiedy próchnica niszczy ząb aż do jego naczyń i nerwów (tzw. miazgi), ale ząb jest jeszcze żywy i bez objawów stanu zapalnego: próbujemy zachować go w obecnym stanie. Jest to leczenie warunkowe i jego efekt często zależy od indywidualnej odporności zęba na czynniki drażniące. Leczenie jest dwu wizytowe i konieczna jest regularna kontrola stanu zęba w czasie.
Leczenie kanałowe
(leczenie endodontyczne, endo) jest zawsze leczeniem z wyboru kiedy obumierają w zębie naczynia i nerwy.
Zapalenie miazgi może przebiegać zarówno w sposób burzliwy – z dużymi dolegliwościami bólowymi, jak i bezobjawowo. Często problemy można przewidzieć / wykryć na podstawie dokładnych zdjęć RTG – Tomografii Komputerowej.
Leczenie kanałowe polega na usunięciu z korzeni zęba zainfekowanych, martwych naczyń i nerwów. Kanały są bardzo mocno dezynfekowane oraz wypełniane leczniczym materiałem. Dzięki temu zachowujemy w jamie ustnej własny ząb.
Konieczna jest okresowa kontrola RTG. W przypadku, kiedy dezynfekcja zęba okazuje się niewystarczająca: leczenie kanałowe możemy powtórzyć. Wykonujemy wtedy tzw. ponowne leczenie kanałowe, Reendo. Sukces leczenia zależy od wielu czynników, w tym zjadliwości bakterii czy szczelności odbudowy.
Każdy ząb leczony kanałowo musi być finalnie odbudowany protetycznie. Ze względu na brak wewnętrznego odżywiania zęba, tkanki zęba stają się bardziej kruche, a korzeń usztywnia się w kości. Zwiększa się tym samym ryzyko jego złamania czy pęknięcia. Konieczne jest wykonanie mocnej odbudowy typu nakład lub korona protetyczna.
W trudnych sytuacjach, w przypadku niepowodzenia leczenia kanałowego: pojawienia się zmiany okołowierzchołkowej, wykonujemy zabieg resekcji wierzchołka korzenia. Chirurg odsuwa dziąsło od korzenia, obcina jego czubeczek i czyści stan zapalny w kości.
Usuwanie zębów
Stanowi także jeden z etapów leczenia. Ekstrakcje wykonywane są zawsze z rozwagą oraz przy bezdyskusyjnych wskazaniach.
Współpracuję z chirurgami, którzy przeprowadzają zabieg bezboleśnie oraz z możliwie najmniejszymi konsekwencjami. Czy to usuwanie ósemek czy mocno zniszczonych zębów, zawsze ma na celu poprawienie waszego zdrowia i komfortu.
Ropnie, często pojawiające się w takich przypadkach, znacznie podnoszą wskaźniki stanu zapalnego we krwi oraz niszczą bezcenną dla nas kość. W trosce o dobro pacjenta, większe rany zabezpieczamy metodą PRF tj. opatrunkiem z surowicy krwi.
Leczenie ortodontyczne
prostowanie zębów aparatem jest etapem który łączy leczenie biologiczne oraz estetyczne.
Prawidłowe ustawienie zębów stanowi profilaktykę periodontologiczną. Zabezpiecza przed stanem zapalnym dziąseł i kości (ułatwia utrzymanie higieny ) oraz bilansuje rozkład sił zgryzowych ( eliminuje starcia i odpryski).
