Leczenie kanałowe
ratunek przed usunięciem zęba
Spis treści
Kiedy wykonujemy leczenie kanałowe?
Ząb do leczenia kanałowego kwalifikuje się w momencie, kiedy występuje nieodwracalne zapalenie miazgi tzn. obumierają naczynia i nerwy w środku zęba. Do martwicy miazgi dochodzi zazwyczaj z powodu drażniących bakterii z głębokiej próchnicy ( duża dziura w zębie) lub z powodu nadmiernego przeciążenia zęba czy urazu. Także bakterie znajdujące się w głębokich kieszonkach dziąsłowych mogą doprowadzić do martwicy miazgi- występuje wtedy tzw. zespół endo-perio, kiedy bakterie zakażają naczynia i nerwy od strony korzenia zęba.
Jak wygląda ząb do leczenia kanałowego?
Ząb do leczenia kanałowego może albo bardzo boleć: nie można zęba dotknąć, nie można gryźć, ząb bardzo boli przy ciepłych napojach lub nie będzie on w ogóle bolał: zmieni się tylko jego kolor na ciemniejszy, ząb jest szary, siny.
Zazwyczaj ząb do leczenia kanałowego ma bardzo duże wypełnienie (plombę) lub bardzo dużą próchnicę (dziurę).
Czy leczenie kanałowe boli?
Nie, leczenie kanałowe nie boli.
Zabieg wykonywany jest po podaniu znieczulenia, więc nawet jeśli przychodzicie na wizytę z bolącym zębem, po podaniu znieczulenia ból ustępuje.
Możliwe jest też rozpoczęcie antybiotykoterapii przed przystąpieniem do leczenia kanałowego – ale taka decyzja podejmowana jest indywidualnie.
Jak wygląda leczenie kanałowe?
Przed wykonaniem leczenia kanałowego zbieram najpierw z wami wywiad oraz wykonujemy dokładne zdjęcie RTG tj. Tomografię Komputerową(TK). Na podstawie Tomografii Komputerowej oceniam ilość kanałów, ich przebieg -czy są zakrzywione, oraz ewentualne przeszkody np. zębiniaki czy obliteracje.
Po podaniu znieczulenia ( aby nic nie bolało), izolujemy leczony ząb koferdamem. Koferdam, jest to guma zakładana na ząb, dzięki której nie lecą Wam do gardła resztki z czyszczonego zęba oraz niesmaczne płyny.
W pierwszym etapie leczenia kanałowego czyścimy z zęba całą próchnicę oraz stare wypełnienia (plomby) i odbudowujemy utracone tkanki materiałem kompozytowym.
Z tak przygotowanym zębem przechodzimy do głównego etapu leczenia kanałowego: wyciągamy z korzeni martwe/zainfekowane naczynia i nerwy. Kanały są poszerzane a następnie mocno dezynfekowane stężonymi płynami. Leczenie kanałowe ma na celu usunięcie z systemu korzeniowego maksymalnej ilości bakterii. Czyste kanały wypełniane są gutaperką – elastycznym materiałem zamykającym szczelnie korzenie.
Często ząb jest od razu wzmocniony wkładem koronowo-korzeniowym z włókna szklanego. Wkład działa na zasadzie kołka: jest umieszczany częściowo w korzeniu a częściowo wystaje w samym środku zęba, wzmacniając go w poprzek.
Tak wyleczony kanałowo ząb jest gotowy do finalnej odbudowy protetycznej nakładem lub koroną.
Ile wizyt na leczenie kanałowe?
Całe leczenie kanałowe odbywa się na jednej wizycie. Są to zazwyczaj 1 – 2h na fotelu.
Nie ma potrzeby zatruwania zęba – od razu wykonuje główne procedury leczenia kanałowego.
Czasami, przy leczeniu “ starych ” zmian zapalnych, rozkładamy leczenie na 2 wizyty odsunięte od siebie w czasie o 1 miesiąc – ale nie zdarza się to często.
Czy ząb po leczeniu kanałowym musi mieć koronę?
Tak. Zwykłe wypełnienie kompozytowe niestety długo nie wytrzyma i ząb z wysokim prawdopodobieństwem się złamie.
Ząb leczony kanałowo ma inną biomechanikę niż ząb żywy:
- usztywnia się on w kości z powodu obumarcia włókien ozębnej; wrasta on w kość
- jego tkanki są bardziej kruche ze względu na brak odżywczej miazgi ( usuwanej w trakcie leczenia kanałowego)
- zazwyczaj ząb jest mocno zniszczony już na wstępie: posiada albo bardzo duże wypełnienie albo głęboką próchnicę
Konieczne jest w miarę sprawne ( w przeciągu 0,5 roku) odbudowanie zęba protetycznie za pomocą nakładu lub korony. Ma ona na zadanie “spiąć” wszystkie elementy i uodpornić ząb na złamanie.
Zęby leczone kanałowo bez prawidłowej odbudowy łamią się. Często ich uratowanie staje się wtedy niemożliwe i konieczne jest usunięcie zęba.
Czy muszę coś robić po leczeniu kanałowy?
Tak. Konieczne jest zaplanowanie kontrolnego zdjęcia RTG po 6 miesiącach. Musisz też pamiętać o protetycznej odbudowie zęba.
Ból zęba po leczeniu kanałowym.
Ból zęba po leczeniu kanałowym nie jest regułą. Czasami po leczeniu kanałowym ząb może boleć przez pierwszy 1 dzień. Spowodowane jest to reakcją kości na wykonaną dezynfekcję zęba. Może mieć charakter pulsujący. Zalecamy wtedy przyjęcie podstawowej dawki leku przeciwbólowego np. Ibuprom.
W przypadku, kiedy kanały w zębie wypełnione są “na styk”, lub obojętny dla organizmu uszczelniacz przepłyną za wierzchołek korzenia: możliwy jest dyskomfort ( ok.2/10) przy gryzieniu. Takie “dziwne uczucie” może utrzymywać się od kilku dni do ok. 2 tyg. Kość wokół zęba,tak jak złamana ręka, potrzebuje teraz czasu aby się wygoić.
Jeżeli zgłosiliście się na leczenie kanałowe z opuchlizną i ropniem (ropą) możecie albo odczuć natychmiastową poprawę dolegliwości bólowych bezpośrednio po zabiegu lub ból może utrzymywać się jeszcze przez ok. 2-3 dni. Jeżeli został wam przepisany antybiotyk, lek ten potrzebuje właśnie te 1-2 dni aby zacząć działać. W komplecie do antybiotyku zostajecie zaopatrzeni także w mocniejsze leki przeciwbólowe, właśnie na ten okres przejściowy.
Cieknie mi katar z nosa po leczeniu kanałowym
Korzenie górnych zębów znajdują się bardzo blisko zatoki szczękowej. Zatoka szczękowa znajduje się koło nosa i pokryta jest warstwą bony śluzowej. W przypadku leczenia kanałowego górnych zębów, środki dezynfekujące mogą “przy okazji” zdezynfekować/ podrażnić błonę śluzową zatoki.
Pojawia się wtedy uczucie w nosie jak po zachłyśnięciu się chlorowaną wodą na basenie ;).
Może pojawić się wtedy wszelkiego rodzaju katar czy “woda z nosa” o różnym kolorze.
Kupcie wtedy w aptece sól morską do płukania nosa i zaopatrzcie się w Ibuprom Zatoki. Musicie teraz poczekać, aż błona śluzowa się samoistnie oczyści i uspokoi. Może to trwać nawet 1 tydzień.